Nos últimos anos, o problema da miopia em crianças e adolescentes tem se agravado, caracterizado por uma alta incidência e uma tendência ao início precoce. Tornou-se uma preocupação significativa de saúde pública. Fatores como o uso prolongado de dispositivos eletrônicos, a falta de atividades ao ar livre, o sono insuficiente e dietas desequilibradas afetam o desenvolvimento saudável da visão de crianças e adolescentes. Portanto, o controle e a prevenção eficazes da miopia nessa faixa etária são essenciais. O objetivo da prevenção e do controle da miopia nessa faixa etária é prevenir o início precoce da miopia e da alta miopia, bem como as diversas complicações decorrentes da alta miopia, e não eliminar a necessidade de óculos ou curar a miopia.
Prevenção da miopia precoce:
Ao nascer, os olhos não estão totalmente desenvolvidos e encontram-se em estado de hipermetropia (dificuldade para enxergar de perto), conhecida como hipermetropia fisiológica ou “reserva hiperópica”. À medida que o corpo cresce, o estado refrativo dos olhos muda gradualmente da hipermetropia para a emetropia (um estado que não apresenta nem hipermetropia nem miopia), um processo denominado “emetropização”.
O desenvolvimento dos olhos ocorre em duas fases principais:
1. Desenvolvimento rápido na infância (do nascimento aos 3 anos):
O comprimento axial médio do olho de um recém-nascido é de 18 mm. Os olhos crescem mais rapidamente no primeiro ano de vida e, aos três anos de idade, o comprimento axial (a distância da parte anterior à posterior do olho) aumenta em cerca de 3 mm, reduzindo significativamente o grau de hipermetropia.
2. Crescimento lento na adolescência (dos 3 anos à idade adulta):
Durante essa fase, o comprimento axial aumenta apenas cerca de 3,5 mm, e o estado refrativo continua a evoluir em direção à emetropia. Por volta dos 15-16 anos, o tamanho do olho é quase o de um adulto: aproximadamente (24,00 ± 0,52) mm para homens e (23,33 ± 1,15) mm para mulheres, com crescimento mínimo a partir de então.
A infância e a adolescência são fases críticas para o desenvolvimento da visão. Para prevenir a miopia precoce, recomenda-se iniciar exames regulares de acompanhamento do desenvolvimento da visão a partir dos três anos de idade, com consultas a cada seis meses em um hospital de referência. A detecção precoce da miopia é crucial, pois crianças que desenvolvem miopia precocemente podem apresentar uma progressão mais rápida e maior probabilidade de desenvolver alta miopia.
Prevenção da Alta Miopia:
A prevenção da alta miopia envolve o controle da progressão da miopia. A maioria dos casos de miopia não é congênita, mas se desenvolve de baixa para moderada e, posteriormente, para alta miopia. A alta miopia pode levar a complicações graves, como degeneração macular e descolamento de retina, que podem causar deficiência visual ou até mesmo cegueira. Portanto, o objetivo da prevenção da alta miopia é reduzir o risco de progressão para níveis elevados.
Prevenindo equívocos:
Conceito errôneo 1: A miopia pode ser curada ou revertida.
O conhecimento médico atual considera que a miopia é relativamente irreversível. A cirurgia não "cura" a miopia e os riscos associados ao procedimento permanecem. Além disso, nem todos são candidatos adequados para a cirurgia.
Conceito errôneo 2: Usar óculos piora a miopia e causa deformação ocular.
Não usar óculos quando se tem miopia deixa os olhos em um estado de foco deficiente, levando ao cansaço visual ao longo do tempo. Esse cansaço pode acelerar a progressão da miopia. Portanto, usar óculos com a prescrição correta é crucial para melhorar a visão de longe e restaurar a função visual normal em crianças míopes.
Crianças e adolescentes estão em uma fase crítica de crescimento e desenvolvimento, e seus olhos ainda estão em formação. Portanto, proteger sua visão de forma científica e racional é de extrema importância.Então, como podemos prevenir e controlar a miopia de forma eficaz?
1. Uso correto dos olhos: siga a regra 20-20-20.
A cada 20 minutos de uso de telas, faça uma pausa de 20 segundos para olhar para algo a 6 metros de distância. Isso ajuda a relaxar os olhos e previne o cansaço visual.
2. Uso razoável de dispositivos eletrônicos
Mantenha uma distância adequada das telas, assegure-se de que o brilho da tela seja moderado e evite olhar fixamente por muito tempo. Para estudar e ler à noite, use luminárias de mesa que protejam os olhos e mantenha uma boa postura, mantendo os livros a 30-40 cm dos olhos.
3. Aumentar o tempo de atividade ao ar livre
Mais de duas horas de atividade ao ar livre por dia podem reduzir significativamente o risco de miopia. A luz ultravioleta do sol promove a secreção de dopamina nos olhos, o que inibe o alongamento axial excessivo, prevenindo eficazmente a miopia.
4. Exames oftalmológicos regulares
Consultas oftalmológicas regulares e a atualização dos registros de saúde ocular são essenciais para a prevenção e o controle da miopia. Para crianças e adolescentes com tendência à miopia, exames regulares ajudam a identificar problemas precocemente e permitem a adoção de medidas preventivas em tempo hábil.
O surgimento e a progressão da miopia em crianças e adolescentes são influenciados por múltiplos fatores. Devemos abandonar a ideia equivocada de "focar no tratamento em detrimento da prevenção" e trabalhar em conjunto para prevenir e controlar eficazmente o início e a progressão da miopia, melhorando assim a qualidade de vida.
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